La enfermedad de Parkinson es un desorden neurodegenerativo caracterizado por la destrucción de las neuronas productoras de dopamina en la Sustancia Nigra, lo que conduce a problemas motores y deterioro cognitivo. Los síntomas cardinales de la enfermedad incluyen el tremor en reposo, la rigidez, la bradicinecia y la inestabilidad postural. Alprazolam Congelamiento de Marcha en Parkinson
Pero, a muchos de los pacientes se les suman otras manifestaciones motoras como el congelamiento de la marcha. El congelamiento de la marcha es un problema motor que afecta a la tercera parte de los pacientes con enfermedad de Parkinson. Las personas afectadas lo describen como «la sensación de tener los pies pegados al piso».
Es más común en los últimos estados de la enfermedad. Aunque sus causas no están establecidas completamente, el congelamiento de la marcha es el responsable de muchas caídas y de la pérdida de independencia de estos pacientes, así como de su propia autonomía.
El congelamiento de la marcha ha sido asociado con los niveles de ansiedad que experimenten los pacientes con la enfermedad de Parkinson. En un estudio realizado con pacientes parkinsonianos con y sin congelamiento de la marcha, se relacionó la aparición de esta condición con el estado de ansiedad, que era inducido a través de experiencias presentadas con realidad virtual.
Los pacientes con congelamiento de la marcha fueron aquellos que reportaron mayor ansiedad cuando caminaban a través de los escenarios que generaban mayor ansiedad.
Basados en esta experiencia y con el objetivo de analizar si un ansiolítico como el Alprazolam era capaz de modificar los efectos de la ansiedad sobre la congelación de la marcha, el Dr. Abdullah Al Jaja y un grupo de colaboradores del Brain and Mind Institute, Western University, London, ON, Canada y de otras instituciones canadienses, reclutaron a través de la base de datos de London Health Sciences Centre Canada, 13 pacientes diagnosticados de Parkinson y que presentaban además congelamiento de la marcha.
Los pacientes reunían además las siguientes condiciones: eran capaces de caminar sin ayudas, no estaban tomando ningún medicamento ansiolítico y no presentaban alteraciones cognitivas. Cada paciente fue evaluado en dos oportunidades separadas por pocos días, en cada una de esas sesiones recibieron 0,25 mg de Alprazolam o Placebo.
Una hora después de la administración del medicamento o placebo a los pacientes se les solicitaba caminar por lo menos 4,5 metros, y esto se consideraba la línea de base. Luego se les colocaba los lentes de realidad virtual que proyectaban los escenarios. Se proyectaron 3 escenarios con diferentes niveles de ansiedad, por ejemplo, en el que mayor ansiedad producía el paciente debía caminar sobre un tablón que atravesaba un foso de 2,5 metros de profundidad.
Los resultados reflejaron datos significativos en cuanto a la relación del congelamiento de la marcha y el estado de ansiedad; y la presencia de menos episodios de congelamiento y mejores parámetros en la marcha en las sesiones en las que los pacientes tomaron Alprazolam.
Los autores concluyeron que: la ansiedad induce el congelamiento de marcha en los pacientes parkinsonianos; y el Alprazolam reduce la ansiedad, el congelamiento de la marcha y mejora otros parámetros de estabilidad en ella. Este estudio fue publicado el 9 de febrero del 2024 en journal Parkinson’s Disease Volume 2024, Article ID 3447009. Su título original: Alprazolam Reduces Freezing of Gait (FOG) and Improves FOG-Related Gait Deficiencies.
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