Laboratorios Valmor, C.A.

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Amoxicilina + clavulánico vs ceftriaxona: infecciones urinarias niños

Amoxicilina clavulánico vs ceftriaxona: infecciones urinarias niños

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La infección febril del tracto urinario (IFTU) es la infección bacteriana grave más común en niños. Específicamente, la incidencia de fibrosis renal después de una sola IFTU varía del 2,8% al 15%. Además, aumenta al 28,6% después de ≥3 IFTU. Una vez formada, la fibrosis renal puede provocar hipertensión y disfunción renal en la edad adulta. Las investigaciones actuales indican que las bacterias gramnegativas son la principal causa de IFTU en niños. Por consiguiente, esto se asocia con altas tasas de incidencia y retraso en la curación de las infecciones urinarias. amoxicilina clavulánico ceftriaxona infecciones urinarias niños

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Las cefalosporinas, como la ceftriaxona sódica, son los fármacos empíricos más utilizados para tratar las IFTU en niños. La ceftriaxona es un antibiótico que se utiliza con frecuencia en hospitales para tratar diversas afecciones como neumonía, infecciones del tracto urinario (ITU), bacteriemia, meningitis e infecciones de la piel y tejidos blandos. Sin embargo, las reacciones alérgicas comunes a la ceftriaxona incluyen erupciones cutáneas y picazón. Mientras tanto, las reacciones raras pueden incluir edema vascular. La profilaxis antibiótica continua puede reducir el riesgo de infecciones urinarias recurrentes.

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No obstante, el desarrollo de resistencia a los antibióticos en infecciones urinarias posteriores sigue siendo una preocupación importante. Una estrategia para abordar la resistencia a los antibióticos mediada por las enzimas β-lactamasas consiste en el uso de combinaciones de antibióticos e inhibidores. Por tanto, mejora la eficacia de los antibióticos. La amoxicilina-ácido clavulánico, un antibiótico β-lactámico, consiste en amoxicilina combinada con clavulanato de potasio. El clavulanato se une irreversiblemente a la β-lactamasa. Consecuentemente, aumenta la sensibilidad bacteriana a la amoxicilina. Este mecanismo facilita la erradicación bacteriana y mantiene estable la eficacia antibacteriana.

Actualmente, la amoxicilina-ácido clavulánico se prescribe ampliamente para la bronquitis bacteriana y la sinusitis aguda. Por tanto, su efectividad en infecciones urinarias pediátricas representa un área de investigación relevante. Este estudio busca comparar los efectos terapéuticos a corto plazo entre amoxicilina ácido clavulánico y ceftriaxona sódica. Específicamente, en infecciones urinarias febriles en niños menores de cinco años. Además, evaluando la eficacia clínica y las reacciones adversas de ambos tratamientos.

Se analizaron retrospectivamente los datos clínicos de 109 niños menores de cinco años diagnosticados con infecciones urinarias febriles entre agosto de 2022 y diciembre de 2023. De ellos, 52 recibieron ceftriaxona sódica (grupo A) y 48 recibieron amoxicilina–clavulánico (grupo B). Posteriormente, se compararon los síntomas clínicos, los indicadores de laboratorio, la eficacia clínica y las reacciones adversas entre ambos grupos. Esta metodología permitió evaluar objetivamente la efectividad de cada tratamiento en infecciones urinarias pediátricas.

Los niños del grupo B mostraron tiempos de mejoría significativamente más cortos para la fiebre, disuria y frecuencia urinaria en comparación con los del grupo A (p < 0,05). Inicialmente, no hubo diferencias significativas en los niveles de recuentos de glóbulos blancos, células epiteliales escamosas, bacterias, interleucina-6, interleucina-8 y lipocalina asociada a la gelatinasa de neutrófilos entre los dos grupos (p > 0,05). Sin embargo, después del tratamiento, el grupo B exhibió niveles significativamente más bajos de estos marcadores inflamatorios.

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Además, la tasa efectiva total fue significativamente mayor en el grupo B (95,83%) que en el grupo A (80,77%) (p < 0,05). Por otro lado, no hubo diferencia significativa en la incidencia de reacciones adversas entre los grupos B (10,42%) y A (13,45%) (p > 0,05). En conclusión, la amoxicilina-ácido clavulánico demostró una eficacia terapéutica superior a corto plazo para las infecciones urinarias febriles en niños menores de cinco años. Específicamente, en comparación con la ceftriaxona sódica, mostrando mejores resultados clínicos.

Este tratamiento redujo eficazmente los tiempos de curación, mitigó las respuestas inflamatorias y mejoró los resultados del tratamiento. Por tanto, sugiere su potencial para una aplicación y adopción clínica más amplia en infecciones urinarias pediátricas. Este estudio fue publicado en el journal Archivos Españoles de Urología, en septiembre del 2024. Su título original es: «Comparison of Short-Term Therapeutic Effects between Amoxicillin-Clavulanic Acid and Ceftriaxone Sodium on Febrile Urinary Tract Infections in Children under Five Years Old». La investigación representa un avance significativo en el tratamiento de infecciones urinarias en niños.

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