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Laboratorios Valmor, C.A.

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Combinación de Amlodipina con Candesartán para la hipertensión: nuevo ensayo clínico fase III

combinación amlodipina candesartán hipertensión

demuestra beneficios superiores para el tratamiento de hipertensión resistente

La hipertensión arterial representa un desafío de salud global primordial, particularmente porque su prevalencia continúa aumentando, afectando aproximadamente a un tercio de la población adulta en todo el mundo. Esta condición silenciosa pero insidiosa es el principal factor de riesgo para varios eventos cardiovasculares devastadores, incluyendo accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y disfunción renal. Dado su impacto generalizado en la salud pública, el control de la presión arterial es crucial. combinación amlodipina candesartán hipertensión

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Más de dos tercios de los pacientes con hipertensión arterial tienen una presión arterial no controlada por un solo agente, y se necesita una combinación de agentes antihipertensivos con diferentes mecanismos de acción. La combinación de bloqueadores del receptor de angiotensina II y bloqueadores de los canales de calcio se reconoce como una terapia de combinación eficaz. Además, la terapia de combinación antihipertensiva está aumentando el cumplimiento del tratamiento.

El candesartán cilexetilo es un ARA II que bloquea la unión de la angiotensina II uniéndose selectivamente al receptor de angiotensina tipo 1, que media la vasoconstricción y la secreción de aldosterona. El candesartán se usa ampliamente para tratar la HTA. El besilato de amlodipina es un bloqueador de los canales de calcio de tipo dihidropiridina que ejerce su acción tónica principalmente al bloquear la entrada de iones de calcio extracelulares en el músculo liso vascular. De manera similar, es un antihipertensivo importante.

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Aunque solo hay unos pocos estudios sobre la combinación de amlodipina y candesartán como un tipo de combinación de bloqueador de los canales de calcio y ARA II, estos estudios han demostrado eficacia y seguridad, principalmente en Japón. Este estudio es un estudio multicéntrico, aleatorizado y doble ciego diseñado para evaluar la eficacia antihipertensiva y la seguridad de amlodipina más candesartán en comparación con la monoterapia con amlodipina en pacientes coreanos con hipertensión esencial no controlada.

Los pacientes con HTA esencial que cumplieron con los criterios de elegibilidad basados en pruebas de detección recibieron un tratamiento de 4 semanas con amlodipina (comprimido de 5 mg). Después del período de preinclusión con un solo agente, los participantes cuya hipertensión no estaba adecuadamente controlada (PAD ≥ 90 mmHg y < 120 mmHg) fueron asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos de tratamiento (terapia de combinación con candesartán o monoterapia para amlodipina) en una proporción de 1:1.

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Los resultados obtenidos permitieron a los autores concluir que: en pacientes con hipertensión esencial cuya presión arterial no se controlaba adecuadamente con la monoterapia con amlodipina, la terapia combinada de amlodipina + candesartán demostró una eficacia antihipertensiva superior a la monoterapia con amlodipina, con buena tolerabilidad. La combinación de estos dos agentes es una opción efectiva y segura para el tratamiento de pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con la monoterapia.

Este estudio fue publicado en los Scientific Reports de Nature en octubre del 2024, y su título original es «Phase III randomized clinical trial of efficacy and safety of amlodipine and candesartan cilexetil combination for hypertension treatment«.

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