Laboratorios Valmor, C.A.

Instagram Facebook Linkedin

Losartán en preeclampsia: mejora función endotelial post-parto

Losartán preeclampsia

antiinflamatorios eficaces para osteoartritis

La preeclampsia afecta del 5% al 7% de los embarazos en todo el mundo y se caracteriza por hipertensión de nueva aparición combinada con disfunción orgánica multisistémica diagnosticada después de las 20 semanas de gestación. A pesar de la resolución de los síntomas clínicos después del parto, las mujeres con antecedentes de preeclampsia tienen un riesgo significativamente mayor de morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular que las mujeres que tuvieron un embarazo sin complicaciones. El reconocimiento reciente de los antecedentes de preeclampsia como un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular ha aumentado la vigilancia y el tratamiento de la hipertensión en estas mujeres. Sin embargo, la derivación posparto a atención especializada y las prescripciones de antihipertensivos aún están por detrás del riesgo. Losartán en preeclampsia

antiinflamatorios eficaces para osteoartritis

La derivación posparto a atención especializada en la década posterior a la preeclampsia aún está por detrás del riesgo temprano y de rápido aumento de enfermedad cardiovascular en estas mujeres. Específicamente, estos hallazgos sugieren que intervenir para mejorar la función vascular antes del desarrollo de hipertensión esencial y/o enfermedad cardiovascular clínica puede ser una alternativa más viable. Por tanto, reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo después de la preeclampsia requiere estrategias preventivas tempranas. Además, el Losartán emerge como una opción terapéutica prometedora debido a su mecanismo de acción sobre el sistema renina-angiotensina. En consecuencia, el enfoque preventivo podría ser más efectivo que esperar al desarrollo de complicaciones cardiovasculares establecidas en mujeres con antecedentes de preeclampsia.

Losartán en preeclampsia

Los estudios clínicos revelan que las mujeres sanas con antecedentes de preeclampsia tienen disfunción microvascular persistente después del parto, incluyendo dilatación dependiente del endotelio atenuada y mayor sensibilidad a los estímulos hipertensivos. Además, dado que los cambios en la microvasculatura preceden y predicen el desarrollo de la enfermedad cardiovascular, identificar estos marcadores tempranos resulta fundamental. La disfunción endotelial es un mecanismo temprano en la progresión de la enfermedad cardiovascular que es reversible y responde a la intervención. Por consiguiente, el Losartán en preeclampsia podría representar una estrategia terapéutica para corregir estas alteraciones vasculares. Mientras tanto, la función endotelial deteriorada continúa siendo un objetivo terapéutico prioritario en estas pacientes.

En este estudio se planteó la hipótesis de que la inhibición sistémica del receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1R) mediante el tratamiento con Losartán oral una vez al día mejoraría la dilatación dependiente del endotelio y del óxido nítrico. Específicamente, también se esperaba reducir la vasoconstricción mediada por la angiotensina II en la microvasculatura de mujeres con antecedentes de preeclampsia. El Losartán en preeclampsia actúa bloqueando selectivamente los receptores AT1R, lo que permite una mejor regulación del tono vascular. Además, este mecanismo podría revertir parcialmente los cambios vasculares persistentes post-parto. No obstante, era necesario evaluar si el Losartán también afectaría otros mediadores vasoconstrictores como la noradrenalina para comprender su especificidad terapéutica en este contexto clínico particular.

Once mujeres normotensas, entre 12 semanas y 5 años después del parto, con antecedentes de preeclampsia, participaron en un estudio cruzado, doble ciego y controlado con placebo. Después de 6 semanas de tratamiento con placebo versus Losartán (50 mg/día), se evaluaron múltiples parámetros de función vascular. En el grupo Losartán se evidenció un aumento de la vasodilatación endotelial dependiente de óxido nítrico, en comparación con placebo. Por tanto, el tratamiento con Losartán demostró efectos específicos sobre la función endotelial mediada por óxido nítrico. Además, el tratamiento con Losartán también redujo la vasoconstricción mediada por angiotensina II en comparación con placebo. Sin embargo, no tuvo efecto sobre la vasoconstricción mediada por noradrenalina, lo que confirma su especificidad terapéutica.

El Losartán en preeclampsia demostró ser efectivo para mejorar la función endotelial mediante mecanismos dependientes del óxido nítrico. Específicamente, la vasodilatación endotelial aumentó significativamente después de 6 semanas de tratamiento con Losartán comparado con placebo. Además, la reducción de la vasoconstricción mediada por angiotensina II fue notable, mientras que la respuesta a noradrenalina permaneció sin cambios. Por consiguiente, estos hallazgos sugieren que el Losartán actúa de manera selectiva sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona sin afectar otros sistemas vasoconstrictores. No obstante, la ausencia de efectos sobre la vasoconstricción mediada por noradrenalina confirma la especificidad del mecanismo de acción del Losartán. En conclusión, esta selectividad terapéutica representa una ventaja en el manejo de mujeres con antecedentes de preeclampsia.

Losartán en preeclampsia

Comparta este artículo

Estos resultados permitieron a los autores sugerir que la inhibición sistémica del receptor AT1R con Losartán oral es un enfoque viable y específico del mecanismo para mejorar la función endotelial. Además, reduce la sensibilidad vasoconstrictora a la angiotensina II en la microvasculatura de mujeres sanas y normotensas con antecedentes de preeclampsia. Por tanto, el Losartán en preeclampsia emerge como una estrategia terapéutica prometedora para la prevención cardiovascular post-parto. Específicamente, estos hallazgos abren la puerta a intervenciones farmacológicas tempranas que podrían modificar el curso natural del riesgo cardiovascular elevado. En conclusión, el tratamiento con Losartán podría considerarse en mujeres normotensas con antecedentes de preeclampsia para mejorar su pronóstico cardiovascular a largo plazo antes del desarrollo de hipertensión establecida.

losartán preeclampsia

Este artículo fue publicado en el American Journal of Hypertension en junio del 2025. Su título original es: «Oral Losartan Treatment Improves Microvascular Endothelial Function via Nitric Oxide-Dependent Mechanisms in Women With a History of Preeclampsia». La investigación representa un avance significativo en la prevención cardiovascular de mujeres con antecedentes de preeclampsia.

Descargar estudio clínico de este artículo

Si desea obtener el estudio clínico que sustenta este artículo informativo por favor rellene los campos a continuación

También le puede interesar