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Laboratorios Valmor, C.A.

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Prednisona combinada con amoxicilina/ácido clavulánico: tratamiento efectivo para brotes de Hidradenitis Supurativa

prednisona amoxicilina/acido clavulanico

Tratamiento brotes hidradenitis supurativa prednisona amoxicilina

La hidradenitis supurativa, también conocida como acné inversa, es una enfermedad inflamatoria crónica que se caracteriza por brotes de intensidad variable. Clínicamente se manifiesta con forúnculos, nódulos dolorosos o abscesos que afectan predominantemente las grandes áreas intertriginosas corporales, especialmente axilas, ingles y región anogenital. Tratamiento brotes hidradenitis supurativa prednisona amoxicilina

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Esta condición puede progresar hacia un estado inflamatorio crónico con formación de trayectos fistulosos, supuración maloliente, fibrosis dérmica y cicatrices hipertróficas. Su curso es crónicamente recurrente y su manejo terapéutico representa un desafío clínico importante.

Aunque tradicionalmente se estimaba una prevalencia del 1%, estudios recientes han definido cifras más precisas, situándola en aproximadamente el 0,1% de la población, con una incidencia de 6 casos por cada 100.000 personas/año. La enfermedad generalmente se inicia con la pubertad, y presenta mayor actividad entre la tercera y cuarta décadas de la vida. Es importante destacar que afecta predominantemente a mujeres en una proporción 3:1 respecto a los hombres.

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El diagnóstico de la hidradenitis supurativa es exclusivamente clínico y requiere cumplir tres criterios fundamentales:

  • Localización de lesiones en áreas intertriginosas, principalmente axilas o ingles
  • Presencia de lesiones típicas como nódulos dolorosos, abscesos supurativos o cicatrices
  • Curso de la enfermedad con múltiples recurrencias

Resultados clínicos de la terapia combinada en el manejo de brotes agudos

A pesar del tratamiento a largo plazo, los pacientes con hidradenitis supurativa frecuentemente experimentan brotes agudos que requieren intervención terapéutica específica. La Doctora Ruby S. Gibson de la Facultad de Medicina de Harvard y su equipo de colaboradores realizaron un estudio para evaluar la eficacia de una combinación de prednisona y amoxicilina/ácido clavulánico en el manejo de estos episodios.

El estudio incluyó a 44 pacientes que recibieron:

  • Amoxicilina/ácido clavulánico 875/125 mg dos veces al día durante 10 días
  • Prednisona 40 mg diarios con reducción gradual de 10 mg cada 3 días

Los participantes no recibieron analgésicos adicionales y fueron evaluados los días 0, 3, 7 y 14. La eficacia del tratamiento se midió mediante diversos parámetros:

  • Escala de dolor HS (0-10)
  • Índice de Calidad de Vida en Dermatología (DLQI)
  • Impresión Global de Gravedad del Paciente (PGI-S)
  • Impresión Global de Cambio del Paciente (PGI-C)

Los resultados demostraron una disminución significativa en las puntuaciones del Índice de Calidad de Vida en Dermatología, que pasaron de 16,3 al inicio a 10,5, 7,7 y 8,6 en los días 3, 7 y 14, respectivamente.

Se observaron reducciones similares en el dolor asociado a la hidradenitis supurativa, con valores que disminuyeron de 6,4 al inicio a 3,2, 2,2 y 3,1 en los mismos intervalos. La Impresión Global de Gravedad del Paciente también mostró mejoras significativas, pasando de 5,5 a 3,7, 3,1 y 3,1 en los días evaluados.

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Es destacable que en la Impresión Global de Cambio del Paciente, 25 pacientes (77,4%) informaron «mucha mejoría» o «muchísima mejoría» al día 7 del tratamiento.

De acuerdo con estos hallazgos, los investigadores concluyeron que la combinación oral de prednisona y amoxicilina/ácido clavulánico constituye un régimen terapéutico útil a corto plazo para tratar los brotes y el dolor de la hidradenitis supurativa, con el beneficio adicional de reducir potencialmente las visitas a servicios de urgencias.

Esta valiosa investigación fue publicada en el International Journal of Women’s Dermatology en julio del 2024, bajo el título original: «Prednisone and amoxicillin/clavulanic acid for the treatment of hidradenitis suppurativa flares: a prospective observational study«.

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