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Laboratorios Valmor, C.A.

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Pregabalina vs Gabapentina en el tratamiento del dolor neuropático: metanálisis revela superioridad clínica

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Pregabalina vs gabapentina en dolor neuropático

Eficacia comparativa entre pregabalina y gabapentina: evidencia científica actualizada

La prevalencia del dolor neuropático en la población general se estima que oscila entre el 3,2% y el 10,3%, con una prevalencia aún mayor en los casos de neuropatía diabética, que oscila entre el 23% y el 46,5%. Este tipo de dolor supone un reto en su tratamiento y tiene un impacto significativo en la calidad de vida relacionada con la salud, así como una carga social considerable. Pregabalina vs gabapentina en dolor neuropático

Pregabalina vs gabapentina en dolor neuropático

El tratamiento de estas afecciones suele ser paliativo, ya que algunas carecen de una cura definitiva. En este contexto, se han desarrollado numerosos fármacos para el manejo del dolor neuropático, entre los que se incluyen duloxetina, amitriptilina, gabapentina y pregabalina, entre otros. La gabapentina y la pregabalina son análogos del ácido gamma-aminobutírico (GABA) y comparten un mecanismo de acción similar, aunque difieren en algunos aspectos.

Varios estudios han evaluado la eficacia de la gabapentina y la pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático, arrojando resultados contradictorios. Es importante destacar que existen metanálisis que comparan la eficacia de ambos fármacos, aunque no se han realizado comparaciones directas entre ellos. Algunos de estos metanálisis han evaluado por separado la eficacia de cada medicamento en el dolor neuropático.

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Sin embargo, hay aspectos importantes que no se han tenido en cuenta en las revisiones existentes, como los costes del tratamiento, las dosis óptimas de los fármacos y las variables relacionadas con la calidad de vida y la funcionalidad de los pacientes, no solo en términos de dolor. En este contexto, el objetivo de este metanálisis es evaluar y comparar la pregabalina frente a la gabapentina en términos de eficacia y seguridad en el tratamiento del dolor neuropático.

Ventajas de la pregabalina en calidad de vida y reducción del consumo de opioides

Para este riguroso metanálisis, se empleó la estrategia de búsqueda PICOS: Pacientes con dolor neuropático (incluyendo diversas patologías); el grupo de intervención comprendió pacientes tratados con pregabalina; el grupo de comparación consistió en pacientes tratados con gabapentina; los resultados primarios evaluados fueron resultados de eficacia y seguridad; y los tipos de estudio incluyeron estudios comparativos.

Se analizaron 14 estudios con 3346 pacientes. La pregabalina mostró resultados superiores a la gabapentina en la Escala Visual Analógica (EVA) en diversos intervalos de tiempo hasta 12-14 semanas. El grupo de pregabalina también presentó mejoras significativas en las puntuaciones del SF-12/SF-36/EQ-5D y experimentó más días sin dolor o con dolor leve, y menos días con dolor intenso.

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Un hallazgo particularmente relevante fue que la pregabalina redujo significativamente el consumo de opioides, lo que representa una ventaja importante en el contexto actual de preocupación por el uso excesivo de estos analgésicos. En cuanto a la seguridad, la gabapentina presentó una mayor incidencia de náuseas y vómitos. El análisis de sensibilidad confirmó la eficacia de la pregabalina.

De acuerdo a estos resultados, los autores concluyeron que la pregabalina demostró una eficacia superior y más rápida para aliviar el dolor neuropático que la gabapentina. Además, mejoró los resultados informados por los pacientes, redujo el consumo de opioides y provocó menos eventos adversos.

Este importante estudio fue publicado en el journal Frontiers in Pain Research en enero del 2025, bajo el título original: «Pregabalin vs. gabapentin in the treatment of neuropathic pain: a comprehensive systematic review and meta-analysis of effectiveness and safety», proporcionando una base sólida para la toma de decisiones clínicas y mejorando el manejo de esta afección en la práctica médica.

La evidencia actual sugiere que la pregabalina podría considerarse como primera línea de tratamiento para el dolor neuropático en comparación con la gabapentina, especialmente en pacientes donde se busca un alivio más rápido del dolor y una mejor calidad de vida relacionada con la salud.

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