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Trastornos del Sueño en Niños y Adolescentes: Efectividad de la Clonidina

COVID-19 y Resistencia a los Antimicrobianos

Los problemas del sueño son muy frecuentes entre niños y adolescentes, varios estudios así lo confirman, aunque difieren en las incidencias registradas, que van desde el 20 hasta el 72%. Trastornos del Sueño en Niños y Adolescentes

El uso de la terapia conductual ha sido la elección “académica” ya que no existe una terapia farmacológica oficialmente aprobada para el tratamiento de trastornos del sueño en niños y adolescentes. Sin embargo, el uso de fármacos para el tratamiento de estos problemas, la pres-cripción “off-label” es rutinaria.

La Clonidina resulto ser el segundo fármaco más prescrito, siguiendo a los antihistamínicos (para el tratamiento de problemas del sueño) por 222 pediatras de cuatro estados americanos según un estudio realizado por Schnoes y colaboradores.

Trastornos del Sueño en Niños y Adolescentes

La escasez de estudios clínicos y la falta de información sobre el uso de la Clonidina en pacientes con déficit de atención, desórdenes de hiperactividad, desórdenes del espectro autista, retrasos de desarrollo o problemas genéticos motivaron al Dr. Jin Jang y un grupo de colaboradores del Colegio de Medicina de la Universidad Católica de Korea, a fijarse como objetivo investigar la mejora en la cantidad y calidad del sueño en niños y adolescentes cuando se utiliza Clonidina como terapia.

En el estudio se incluyeron un total de 62 participantes de edades entre 6 y 24 años y se utilizaron las evaluaciones Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI, Children’s Depression Inventory CDI y State-Trait Anxiety Inventory STAI. Antes y después de un mes con Clonidina.

El índice de calidad del sueño de Pittsburgh, (Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI) es un cuestionario de autoevaluación que analiza la calidad del sueño y las alteraciones del dormir en un intervalo de tiempo de 1 mes. Dieciocho ítems individuales generan siete puntajes de “componentes”: calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, trastornos del sueño, uso de medicamentos para dormir y disfunción diurna.

El Inventario de Depresión Infantil (Children’s Depression Inventory CDI) es una autoevaluación de análisis de la depresión en niños y adolescentes. Contiene 27 preguntas que reflejan síntomas depresivos. Los participantes deben seleccionar una de tres alternativas, la que describa mejor sus síntomas durante las últimas dos semanas.

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El Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (State-Trait Anxiety Inventory STAI) es una escala compuesta de dos partes: 20 preguntas para evaluar el estado de ansiedad, y otras 20 para el rasgo ansioso.

Como resultados los investigadores encontraron que, después de usar Clonidina, hubo una disminución significativa en los componentes 1, 2 y 5 del PSQI, especialmente en el componente 2.

Los autores concluyen que, “considerando que actualmente no hay medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento de trastornos del sueño en niños y adolescentes; y sin diferencia aparente en la eficacia y seguridad entre los medicamentos para dormir, demostramos que el tratamiento con Clonidina podría ser una buena elección para mejorar la calidad y cantidad del sueño de niños y adolescentes”.

Este estudio fue publicado en Psychiatry Investigation 2022;19(9) Su título original es Effectiveness of Clonidine in Child and Adolescent Sleep Disorders.

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