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El dolor de garganta representa una de las principales causas de prescripción excesiva de antibióticos en niños. Su manejo sigue siendo un tema de debate, ya que algunos países consideran que la faringoamigdalitis estreptocócica es una afección benigna y autolimitada, mientras que otros abogan por su tratamiento antibiótico para prevenir las complicaciones supurativas y la fiebre reumática aguda. tratamiento faringitis estreptocócica niños
Los pediatras italianos prescriben antibióticos con frecuencia sobre una base clínica, independientemente de los resultados microbiológicos. Además, los antibióticos de amplio espectro se prescriben de manera inadecuada para esta afección. En este sentido, se publicó una conferencia de consenso intersociedades para promover el uso juicioso de la terapia con antibióticos en entornos ambulatorios pediátricos.
Se realizó una revisión sistemática de la literatura y se desarrollaron recomendaciones actualizadas de acuerdo con la metodología GRADE. Se recomienda el tratamiento antibiótico con amoxicilina (50 mg/kg/día) durante 10 días en todos los niños con faringitis estreptocócica comprobada.
La penicilina benzatínica podría prescribirse en niños con alteración de la absorción intestinal o incapacidad para tolerar la ingesta enteral y en aquellos con alto riesgo de complicaciones supurativas con baja adherencia al tratamiento oral. En niños con sospecha de alergia a la amoxicilina, se recomiendan cefalosporinas de tercera generación durante cinco días en pacientes de bajo riesgo, y macrólidos en los de alto riesgo.
Los candidatos a amigdalectomía por faringitis recurrente podrían ser tratados con amoxicilina-ácido clavulánico, clindamicina o terapia combinada con amoxicilina más rifampicina durante cuatro días, en un intento de evitar la cirugía.
Esta excelente revisión llevada a cabo por más de 40 médicos, principalmente pediatras, a lo largo y ancho de la península italiana, permitió alcanzar un consenso que involucra a siete sociedades médicas italianas: SIPPS, SIP, SITIP, FIMP, SIAIP, SIMRI y FIMMG.
La investigación fue publicada en el Italian Journal of Pediatrics en su volumen 50 del 2024, y su título original es: «Treatment of acute pharyngitis in children: an Italian intersociety consensus (SIPPS-SIP-SITIP-FIMP-SIAIP-SIMRI-FIMMG)».
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