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Leer másEl cáncer colorrectal es el cuarto cáncer más mortal en el mundo, con aproximadamente 900.000 muertes al año, lo que representa alrededor del 10% de todos los cánceres y muertes relacionadas con el diagnóstico de cáncer. La resección colorrectal parcial laparoscópica constituye su tratamiento principal, ofreciendo ventajas como menor trauma y dolor en comparación con la cirugía abierta tradicional. Zolpidem en recuperación gastrointestinal postoperatoria
Sin embargo, el efecto del neumoperitoneo artificial de dióxido de carbono durante la cirugía laparoscópica no puede ignorarse. Este procedimiento no solo puede causar reacciones de estrés significativas en el organismo, sino que también impacta en diversos grados la función gastrointestinal postoperatoria. El íleo postoperatorio representa una manifestación común de esta función gastrointestinal deteriorada.
Por otra parte, los trastornos del sueño se definen como alteraciones clínicamente significativas en la cantidad, calidad o ritmo del sueño, vigilia o el ciclo vigilia-sueño. Los trastornos crónicos del sueño pueden conducir a disfunción cognitiva, prolongar el tiempo de recuperación postoperatoria y aumentar el riesgo de complicaciones. Además, investigaciones recientes han encontrado que la calidad del sueño puede afectar la función gastrointestinal a través de mecanismos relacionados con el eje cerebro-intestino.
Considerando esta conexión, el objetivo de este innovador estudio fue investigar el efecto de mejorar la calidad del sueño con Zolpidem la noche anterior a la cirugía, y evaluar su impacto sobre la función gastrointestinal postoperatoria, con el propósito de promover una recuperación más rápida tras la intervención quirúrgica.
La investigación incluyó un total de 76 pacientes, que fueron aleatorizados en dos grupos: el grupo control (Grupo C, n=38) y el grupo tratado con Zolpidem (Grupo Z, n=38). Un anestesiólogo independiente evaluó la calidad del sueño de cada paciente el día anterior mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), que todos los participantes completaron independientemente.
También se utilizaron el Cuestionario de Evaluación del Sueño de Leeds (LSEQ), el Cuestionario de Calidad del Sueño (QOS) y la Escala de Adaptación al Sueño (AFS) para evaluar otras características del sueño. Para medir la ansiedad se empleó una escala visual analógica. Durante el postoperatorio, se utilizó una bomba de analgesia intravenosa controlada por el paciente (PCIA).
Los pacientes fueron monitorizados los días 1, 3 y 7 después de la operación, registrándose el número de veces que se utilizó la PCIA, así como la frecuencia de administración de analgesia terapéutica adicional. También se documentaron la ingesta oral, sensación de náuseas, episodios de emesis, hallazgos del examen físico y la duración de los síntomas (índice I-FEED), junto con sus correspondientes puntuaciones en la escala visual analógica (VAS).
De acuerdo con los resultados obtenidos, los investigadores concluyeron que en pacientes con trastornos del sueño preexistentes, la mejora de la calidad del sueño antes de la operación mediante Zolpidem redujo significativamente la puntuación I-FEED desde el primer día del postoperatorio. Además, contribuyó a la disminución del dolor agudo, menor necesidad de analgésicos y una mejor satisfacción general del paciente.
Este importante estudio fue publicado en el Journal BMC Anesthesiology en febrero del 2025, bajo el título original: «Effect of improving sleep quality the night before surgery with zolpidem on postoperative gastrointestinal function in patients undergoing laparoscopic partial colorectal resection: a randomized, double-blind, controlled trial», abriendo nuevas perspectivas para el manejo preoperatorio de pacientes sometidos a cirugía colorrectal laparoscópica.
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